2009年6月6日 星期六

6/6 好菜的實習學生

X光室:WIRE SPLINTING完脫落的牙齒 還要再照一次X光 此時不刷X光醫囑 按TRANSFER 即可調出

X光主畫面 此時再讀片


換藥:

1. 先不急撕病人的膠帶

可看看前一位醫師是怎麼包的漂亮的

2. 撕後看紗布(裡面沒濕是好的) 然後手套同紗布丟掉

3. 徒手拿棉棒沾BI和NS

倒時 藥罐 和棉棒 和廢液回收桶 都要保持一定距離 棉棒碰到空氣以外的東西 就重來

4. 塗BI從PENROSE([引流管)由中心向外圍

BI只是消毒的 對傷口癒合沒幫助 所以都要用NS抹掉

抹掉方法為 頭幾支要傷口大範圍的抹掉BI

一開始拼命只想弄掉PENROSE附近的BI 而忽略其他一大片塗碘區 將會浪費很多棉棒

5. 拿4X4紗布 先剪膠帶 (弄清步驟 才不會囧掉)

6. 再戴上無菌手套(一般和無菌換藥 就差在這裡)

弄散紗(或加上BIS,BIS夾時從中間夾 這樣夾出來比較完整)

7. 包紮傷口 頭兩段膠帶要大致固定所有紗布區 不要一開始只黏邊邊角角

8. 手套視同汙染物 所以戴手套時不要碰換藥車…etc

沖洗: 針頭要深入死腔內 才能把pus衝出來唷

洗盤子:

戴手套用紅色消毒液把鐵托盤洗洗

用擦手紙擦乾

接著用酒精噴一噴

注意不要疊起鐵托盤!這樣又是汙染


我的錯誤:

1. OS診的HIBITANE不要從推車上拿走 需要時再過去用夾子丟到手上(戴手套)

2. 夾東西的夾子不要碰到除罐子內的任何東西 碰到就不能用了

3. 推車鐵罐的蓋子 打開後要"倒放"

4. 沖洗的針管習慣拿20 C.C (50 CC其實不怎麼好用 而且難以計算管數)

5. 我因為4X4紗布不夠 就把上個病人沒用完的留著放在旁邊

這是錯的! 不夠要先從七樓拿下來 不然也暫時用3X3應急

每個病人換藥時都要有全新未開封的紗布



再來就是最重要的一點值班醫師都要知道~~

就是R休息室有點心補充體力!!!!^^"

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